Cioarba Iulia-Varvara

Tulburările disfuncțiilor sexuale sunt tratate încă drept un subiect tabu, cu toate că tulburările de
ordin sexual sunt în mod vădit prezente în viața oamenilor.
Disfuncțiile sexuale acoperă o varietate de probleme ce sunt întâlnite în mod obișnuit de
majoritatea oamenilor. Acestea nu se limitează la cele mai cunoscute, cum ar fi disfuncția erectilă

sau lipsa interesului față de sex. Disfuncțiile sexuale pot implica durere în timpul actului sexual,
incapacitatea de a menține o erecție, dificultatea de a atinge orgasm etc.
Funcția sexuală este afectată de factori biologici, psihologici și sociologici. Exprimarea
sexualității poate fi afectată de diverși factori precum organele genitale, hormonii și neurohormonii,
relațiile interpersonale, statutul socio-economic și obiceiurile culturale. Perturbarea unuia sau mai
multora dintre acești factori poate conduce la disfuncții sexuale.
Odată identificată problema, există numeroase metode de a remedia problema și o varietate de
tratamente – de la medicație la anumite forme de terapie, care pot ajuta orice persoană, indiferent de
problema pe care o are.
1.1. Disfuncții și tulburări sexuale la bărbați
Pentru a pune diagnosticul de disfuncție sexuală la bărbați, medicul face o analiză detaliată a
simptomelor pacientului urmat de un examen fizic al pacientului. Pe lângă acestea, este posibil ca
medicul să solicite și alte teste, pentru a putea exclude alte probleme medicale care ar putea avea
drept consecințe disfuncțiile sexuale.
Disfuncții sexuale ce pot fi întâlnite la bărbați sunt:
• Tulburarea de ejaculare: absența, întârzierea sau ejacularea precoce, persistență sau recurentă,
după o fază normală de excitație sexuală. Tulburarea de ajaculare este o afecțiune în care bărbatul
are nevoie de stimulare sexuală pentru o perioada lungă pentru a atinge orgasmul și a elibera
spermă din penis (a ejacula). Unii bărbați care suferă de ejaculare tardivă nu pot ejacula deloc.
• Disfuncția erectilă: se definește ca fiind incapacitatea persistentă sau repetată de a obține sau de
a menține o erecție adecvată pentru un raport sexual satisfăcător. Se poate instala de la prima
încercare a actului sexual sau poate să apară după o perioadă de funcționare normală.
• Dispareunia: Dispareunia masculină se referă la situația când actul sexual este dureros. Durerea
poate fi urmarea unor suferințe organice ca de exemplu leziunile cicatriceale post-gonococice și
fimoza, sau poate fi consecutive unor iritații ale glandului prin manipulare excesivă.
• Tulburarea de dorință sexuală: persoana afectată are un nivel scăzut de interes și dorință sexuală,
care se manifestă prin incapacitatea de a fi receptiv sau de a iniția o relație sexuală. Conform

specialiștilor și clasificărilor științifice, boala poate fi diagnosticată atunci când provoaca stres
sau dificultăți în relațiile interpersonale.
1.2. Disfuncții și tulburări sexuale la femei
Ca și în cazul disfuncțiilor și tulburarilor sexuale masculine, multe dintre problemele sexuale
feminine se pot rezolva printr-o mai bună comunicare cu partenerul. Lipsa unei educații adecvate și
lipsa încrederii în partener conduc la situații de nerezolvat.
• Tulburarea de orgasm: elementul esențial al tulburării de orgasm a femeii îl constituie întârzierea
sau absența, recurentă sau persistentă, a orgasmului, dupa o fază de excitație sexuală normală.
• Tulburarea de excitație: elementul esențial al tulburării de excitație sexuala al femeii îl constituie
incapacitatea recurentă sau persistentă de a atinge sau de a menține până la realizarea activității
sexuale, un răspuns adecvat de lubrifiere-turgescență al excitației sexuale.
• Tulburarea de dorință: diminuarea dorinței sexuale sau scăderea libidoului la femei este o situație
care poate afecta viața de cuplu, este o disfuncție sexuală care provoacă o reducere dramatică a
apetitului sexual la femei.
• Tulburările de durere sexuală: dispareunia este definită prin prezenţa recurentă/persistentă a
durerilor la penetrarea superficială (vulvodinie) şi/sau profundă. Dispareunia este o disfuncţie
sexuală feminină dureroasă. Ea poate fi spontană sau provocată, localizată sau generalizată.

  1. DISPAREUNIA MASCULINĂ

Dispareunia este definită prin prezenţa recurentă și/sau persistentă a durerilor la penetrarea
superficială şi/sau profundă. Dispareunia este o disfuncţie sexuală masculină dureroasă ce generează
disconfort psihic și o lipsă de implicare sexuală care poate genera probleme în relația de cuplu.
Funcția sexuală este afectată de factori biologici, psihologici și sociologici. Exprimarea
sexualității poate fi afectată de diverși factori precum organele genitale, hormonii și neurohormonii,
relațiile interpersonale, statutul socio-economic și obiceiurile culturale. Perturbarea unuia sau mai
multora dintre acești factori poate conduce la disfuncții sexuale.
Factorii medicali care pot duce la dispareunie includ: infecții cu transmitere sexuală, inclusiv
herpes, afte sau candidoză masculină, un preput strâns, inflamație a glandei prostatei, chisturi, negi
și noduli în penis, cancer testicular, probleme cu ejacularea, o fractură a penisului, Boala Peyronie.
Cauzele psihologice pot include antecedente de abuz sexual sau traume, stres, frică, depresie,
vinovăţie, anxietate în jurul sexului, stabilitate emoțională sau o educație religioasă strictă.

Diagnosticul de dispareunie la bărbați implică un control medical despre istoricul medical
detaliat al pacientului și despre viața de zi cu zi și stilul de viață. Partea de anameneză este urmată
de examinarea zonei genitale a pacientului pentru a verifica dacă există infecții, forma anormala a
penisului etc.
Dispareunia la bărbați este de obicei asociată cu afecțiuni medicale și nu provoacă, de obicei,
nici o formă de complicații grave de sănătate. Cu toate acestea, dispareunia afectează viața sexuală
a persoanei. Cu intervenția și tratamentul adecvat, dispareunia poate fi gestionată și chiar vindecată.
Tratamentele se focusează pe cauze și pot ajuta la eliminarea sau reducerea durerii.

  1. CONCLUZII

Dispareunia definită ca durerea asociată raportului sexual, este o suferinţă ginecologică întâlnită
frecvent. De multe ori, afecţiuni coexistente asociate pot detemina simptome similare. Durerea
genitală recurentă sau persistentă se poate manifesta înaintea, în timpul sau după actul sexual.
Aceasta este o acuză frecventă a femeilor, în cazul bărbaților apare această tulburare, însă nu la fel
de des. Acesta poate fi rezultatul tensiunii și anxietății, însă de obicei este asociată cu o condiție
organică.
Tulburările sexuale sunt tratabile. Cele mai eficiente și sigure metode țin de abordări terapeutice
variate. Afecțiunea se tratează fie pe cale medicamentoasă (antibiotic, antimicotic, intervenție
chirurgicală etc.), dar presupune și consiliere psihologică.
Dispareunia este adesea de origine afectivă. Dacă este vorba de o cauză organică, tratarea ei duce
la dispariția durerii. În caz de dispareunie de origine afectivă, este necesară intervenția unei
psihoterapii, asociată sau nu cu unele tehnici de reeducare sexuală.

  1. BIBLIOGRAFIE
  2. Delcea, C. (2021). Sex-terapia. Ghidul clinicianului. București. Editura Total Publishing.
  3. Glatt, A.E., Zinner, S.H., & McCormack, W.M. (1990). The prevalence of dyspareunia. The
    American College of Obstetrics & Gynecology, Vol. 75(3), pp. 433-436.