Psiholog clinician Cosmin Giredea

Ejacularea prematură(PE) este o disfuncție sexuală a bărbaților, caracterizată printr-un timp al ejaculării scurt, având o prevalență între 20-30%. Ejacularea prematură poate fi dintotdeauna(primară, prezentă de la prima experiență sexuală) sau dobândită(secundară, cu un început mai târziu). Actualizarea Societății Internaționale pentru Medicina Sexuală(ISSM) din 2014 pentru Diagnoza și Tratamentul ejaculării premature, o definește ca fiind o combinație de: (1) ejacularea are loc de

obicei în primul minut de la penetrarea vaginală(pentru ejacularea prematură prezentă pe tot parcursul vieții) sau reducere semnificativă clinic pentru latența ejaculării, de obicei în jur de 3 minute sau mai puțin(pentru ejacularea prematură dobândită); (2) inabilitatea de a prelungi ejacularea; (3) consecințe personale negative precum distres, deranjare, frustrare și/sau evitarea intimității sexuale (Althof, McMahon, Waldinger, Serefoglu, Shindel, Adaikan, et al, 2014). Evaluarea și diagnosticul ejaculării premature include 2 stagii: (1) asigurarea că pacientul corespunde criteriilor de diagnostic pentru ejaculare prematură; (2) adresarea elementelor specifice cruciale pentru bărbat, partener și problemele relaționate cu ejacularea prematură care pot afecta relația. Există mai multe instrumente care pot evalua componenta medicală/psihologică a ejaculării premature, precum: Index of Premature Ejaculation(IPE)( (Althof et al., 2006, pp. 474–475), Premature Ejaculation Diagnostic Tool(PEDT) (Janini, McMahon, & Waldinger, 2013, p. 383), Premature Ejaculation Prevalence & Attitudes(PEPA) (Patrick et al., 2005, p. 361; Porst et al., 2007, p 816.) și Male Sexual Health Questionnaire(MSHQ) (Rosen et al, 2007, pp. 805–809) sau componenta relațională: Dyadic Adjustment Scale(DAS) (Spanier, 1989), Golombok‐Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS) (Rust & Golombok, 1985), Self‐Esteem and Relationship Questionnaire (SEAR) (Cappelleri et al., 2004) Datele sugerează că abordările multimodale pentru tratament ar putea aduce cele mai bune rezultate pentru problemele de natură sexuală(Althof, 2007; Melnik et al., 2009; Perelman, 2006; Perelman & Rowland, 2006; Rowland, 2011; Rowland, Cooper, & Macias, 2008). Spre exemplu, intervențiile comportamentale care adresează latența scurtă a ejaculării în cadrul terapiei de cuplu, care abordează atât sastisfacția din punct de vedere sexual, cât și relațional, poate genera rezultate mai bune și stabile decât folosirea lor individuală. În momentul de față există o varietate de opțiuni disponibile pentru tratamentul ejaculării premature, precum: (1) metode farmaceutice care reduc senzațiile resimțite în penis și/sau inhibă răspunsul ejaculatoriu, (2) opțiuni comportamentale care atenuează input-ul senzorial al penisului, (3) strategii comportamentale/cognitive/afective, care pot crește conștientizarea senzațiilor resimțite în penisși reglementarea unui cadru pozitiv pentru schimbare, și (4) strategii relaționale care încurajează interacțiunile pacient-partener și se focusează pe creșterea plăcerii sexuale.(Rowland, 2012).

Bibliografie

Althof, S. E., McMahon, C. G., Waldinger, M. D., Serefoglu, E. C., Shindel, A. W., Adaikan, P.

G., … & Giraldi, A. (2014). An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). The journal of sexual medicine, 11(6), 1392-1422.

Zoë D. Peterson – The Wiley Handbook of Sex Therapy- Wiley Blackwell (2017)