Cristina Mutascu

Desi mai putin prezenta decat la femei, scaderea dorintei sexuale este o problema si pentru barbati.
Barbatii simt nevoia sa fie activi sexual si este dificil pentru ei sa accepte faptul ca dorinta sexuala
le-a scazut comparativ cu partenera lor. Barbatilor le este foarte greu sa vorbeasca si sa accepte
deschis aceasta. Ca urmare, constientizarea acestei tulburari de libido este realizata cu ajutorul
partenerei, care se simte frustrata, de situatie.

Tulburarea dorintei sexuale hipoactiva la barbati ( impotentia concupiscentiae) este
reprezentata: de dorinta, cognitii si/sau fantezii sexuale diminuate sau absente , in mod persistent
sau recurent.
Felul in care un barbat se gandeste la femeie, sta la baza dorintei sexuale. Sexul incepe in minte.
La bărbat, atracţia către o anumită persoană a sexului opus şi dorinţa de copulaţie este
determinată de gradul de erotizare a centrilor sexuali din sistemul nervos central, de echilibrul
sistemului endocrin şi vegetativ, de starea de sănătate fizică şi psihică a individului, de
atractivitatea şi receptivitatea femeii, de excitanţii condiţionali reflecşi, reali sau imaginari
(memoraţi), cu efect pozitiv sau negativ asupra comportamentului sexual.

Cele mai frecvente cauze de absenţă sau de diminuare a libidoului sînt insuficienţele endocrine
(testiculară, hipofizară, tiroidiană), tulburările generale (boli infecţioase, virotice, surmenaj,
subnutriţie accentuată) dar mai ales stările de inhibiţie psihogenă (timiditate, temeri diverse).
Lipsa dorintei poate fi asociata cu tulburarile anxioase sau cu depresia cronica.

Prevalenta este de : 6% la persoanele cu varsta intre 18-24 ani( TDS ocazional), 41% la
persoanele cu varsta intre 66-74 de ani( TDS semnificativ) si 1.8% la persoanele cu varsta intre
16-44 ani( TDS persistent) .

Ca abordare psihodinamica , Montgomery( 2008) a relevat ca disfunctia sexuala este causata de
conflictele inconstiente nerezolvate din copilarie. Astfel ca tratamentul se focuseaza pe
constientizarea acestor conflicte.
Traumele sexuale sau abuzurile din copilarie sunt cauze frecvente ale dorintei scazute sau
absente, iar in unele cazuri, ale aversiunii fata de actul sexual.

Pe cealalta parte, abordarea behaviorista tinde sa se concentreze asupra comportamentului mai
degraba decat cauzele care sunt la baza tulburarii. Tratamentul consta astfel in schimbarea
comportamentului evident- sporirea discutiei despre dorinta si excitarea sexuala.
Abordarea cognitiv-comportamentala are ca premisa ca activarea evenimentelor duce la ganduri
autonome negative. Aceste ganduri negative conduc, la tulburari de sentimente negative si
comportamente disfunctionale. Scopul este acela e a reface aceste convingeri irationale.

Interviul clinic va analiza identitatea sexuala, orientarea, intentia, preferintele, dorinta, excitarea si
orgasmul.

In procesul therapeutic, sustinerea partenerei, fiind direct afectata, este parte esentiala si
importanta. Ambii parteneri trebuie sa depuna eforturi pentru a atinge un nivel adecvat al
activitatii sexuale, care sa îi multumeasca si satisfaca pe amândoi, fara presiuni suplimentare.
Se pot identifica in terapie astfel cauzele psihologice care stau la baza acestei tulburari dar si
probleme care exista la nivel de cuplu. De aceea este atat de importanta, sustinerea
mutuala.(Terapia sexuala duala). Terapia se concentreaza asupra intregii relatii, luate ca intreg,
acordand atentie sporita aspectelor sexuale.

Terapeutul incearca sa reflecte realitatea din cadrul cuplului asa cum este ea, corectand astfel
imaginea uneori deformata pe care cei doi o au asupra realatiei lor. Se prescriu exercitii specific
care se concentreaza asupra cresterii senzatiilor , se implica simturile. Invata astfel sa comunice
non-verbal, si ca preludiul este la fel de important ca actul sexual in sine.

Barbatii simt presiunea de a fi la inaltimea asteptarilor( setate de societate, din copilarie si de
idealul creat la nivel colectiv) astfel ca intervine deseori anxietatea de performanta , din teama de
a nu fi suficient de priceput sexual, potent, din teama de a nu avea erectie, de a nu se ridica la
asteptarile partenerei.
Aceasta anxietatea de performanta, fragilizeaza barbatul facandu-l sa caute mereu o confirmre a
virilitatii sale.
Ba chiar se poate ajunge cumva la ideea ca e mai bine de unul singur- prin masturbare- decat prin
a dori un contact, o intimidate cu partenera, care cere prea mult de la el.
Dupa cum declara , G.Abraham, barbatul se simte dator sa demonstreze, in permanenta ,
inclusive prin prestatia sa sexuala, ca este barbat. Ceea ce duce, la o mai mare presiune pe actul
sexual si pe mai putina placere pentru acesta.
E de mentionat, ca se asteapta , prin credinta colectiva, ca barbatii sunt cei care vor mereu sex.
Normalitatea insa ne arata, ca e firesc ca nu mereu, sa fie disponibili ptr acesta.

Bibliografia

  1. Delcea Cristian (2021): Sex-terapia disfunctiilor sexuale in Sex-terapia. Ghidul
    clinicianului. Bucuresti: Editura Total Publishing, pp. 38-40
  2. https://youtu.be/jqIZP3FJWe4
  3. Stoica Tudor (1972): Sexologie , Editura Medicala, pp. 82, 87-88
  4. Tulburari ale dorintei sexuale – la barbati – Psihoterapeut Sexolog Bun Bucuresti
    (sexologultau.net)
  5. Tudose Florin, Marian Ana (2004), Alfabetar de sexologie , Bucuresti, Editura Info
    Medica, pp15-18