IORDACHESCU ANDREI

Tulburarea de ejaculare intarziata apare atunci cand persoanele de sex masculin au dificultati in a
atinge ejacularea, fie ca aceasta este intarziata sau pur si simplu lipseste complet.
Cauzele ejacularii intarziate pot fi: psihologice, congenitale,organice,neurologice, infectioase,
endocrinologice, legate de varsta si de medicamentie

In ceea ce priveste criteriile de diagnostic ale acestei tulburari, , avem 3 mari directii, dupa cum
urmeaza:

  • atunci cand, in majoritatea actelor sexuale clientul constata: limitarea marcata a frecventei
    ejacularii ; absenta ejacularii sau o intarziere marcata a acesteia (conform American
    Psychiatric Association ,2013)
  • criteriile legate intensitate, durata si frecventa a simptomelor: este necesar ca simptomele
    sa persiste pe po perioada de minimum 6 luni, frecventa actului sexual fiind cel putin de o
    data pe saptamana (Delcea, 2014) si prezentand un disconfort semnificativ din punct de
    vedere clinic (conform American Psychiatric Association ,2013)
  • delimitarea clinica de alte cauze – atunci cand tulburarea de ejaculare intarziata nu este
    cauzata de o tulburare mintala sau de personalitate, nu poate fi atribuita unui stimul
    stresor puternic (cum ar fi decesul cuiva, un divort etc) si nici efectelor cauzate de
    consumul unei anumite substante sau de prezenta unei afectiuni medicale
    Deosebim 4 tipuri de tulburare de ejaculare intarziata, si anume:
    1) permanenta – atunci cand aceasta a fost prezenta pe toata duarata vietii sexuale a
    clientului, din momentul in care acesta a devenit activ sexual
    2) dobandita – atunci cand tulburarea a debutat dupa o perioada in care functia sexuala s-a
    desfasurat in parametri normali
    3) generalizata – cand aceasta nu este limitata la anumite tipuri de stimuli, situatii sau
    parteneri
    4) situationala – cand aceasta apare doar in cazul anumitor tipuri de stimulare, situatii sau
    parteneri
    Daca luam in calcul severitatea actuala a tuburarii, conform American Psychiatric Association
    (2013), aceasta poate fi usoara (cand suferinta produsa de dificultatea marcanta in obtinerea
    orgasmului este redusa) ; moderata (cand observam semne de suferinta medie cu privire la
    dificultatea marcanta in obtinerea orgasmului) si severa (prezinta semne de suferinta acuta in
    ceea ce priveste dificultatea marcanta in obtinerea orgasmului)

Conform studiilor efectuate pana in prezent, prevalenta tulburarii de ejaculare intarziata in jur
lumii este urmatoarea: Europpa de Nord – 1,6% ; Europa de Sud – 1,6% ; Non-European de Vest

– 2,7% ; America de Sud – 1,9% ; Orientul Mijlociu – 1,1% ; Asia de Est – 2,8% ; Asia de Sud-
Est – 2,1% ; USA – 8%. (Laumann si colab, 1994)

In ceea ce priveste Etiologia acestei tulburari, conform Yavetz si colab. (2014), identificam
urmatorii 8 factori care se pot afla la originea ei: reactivitate genitala; anxietatea anticipatorie de
ejaculare; un reflex de inhibare; ortodoxia religioasa; frica barbatilor de sarcina; interesul
sexual fata de alti barbati; ; spectrul larg al parifiliilor sau un eveniment psihologic traumatic.
Ca si mod de abordare a acestei tulburari:

  • in cadrul interviului clinic se investigheaza urmatoarele aspecte esentiale: personalitatea
    (trasaturi de personalitate – evitanta, dependenta, bordeline, schizoida etc.);
    comportamentul (evitare, evadare, stopare, sustragere etc.); dispozitia afectiva (stres,
    agitafie, teama, nelini􀀃te etc.); dorinta sexuala (hiperlhipo dorinfa); excitatia sexuala
    (hiperlhipo sexuala); tulburarile de orgasm; tulburarile sexuale insotite de durere (Levine
    §i colab., 2010).
  • In cadrul testarii sexuale, Fisher si Davis (2010) recomanda Inventarul excitarii sexuale –
    Extins (Sexual Arousability Inventory and Sexual Arousability Inventory-Expanded, E. F.
    Hoon and D. Chambless) si de asemenea Multipli indicatori ai excitarii sexuale subiective
    (Multiple Indicators of Subjective Sexual Arousal, D. L. Mosher) §i Inventarul excitarii
    sexuale
  • in ceea ce priveste testarea psihologica , conform lui Weeks si Gambescia, (2015) putem
    utiliza Testul psihodiagnostic Rorschach sau Testul de Aperceptie Tematica (TAT) si
    lnventarule Clinice Multiaxial Millon (MCMI-IV) sau Inventarul Multifazic de
    Personalitate Minnesota (MMPI-2).
    Ca si interventii sex-terapeutice in tulburarea de orgasm, avem urmatoarele exemple:
    Sex-terapia multimodala (McCarthy,1984) ; Sex-terapia intensiva PLISSIT de tip behaviorist sau
    Sex-terapia cognitiv-comportamentala.

Bibliografie

Delcea C. (2019). S-ON©, an online application for clinical evaluation and treating sexual dysfunctions. Int J Advanced Studies in Sexology. Vol. 1, Issue 1, pp. 5-9. Sexology Institute of Romania.DOI: 10.46388/ijass.2019.12.11.1