Dan – Angel PIPELCA

Ejacularea întârziată este o afecțiune caracterizată prin acele situații în care bărbații
întâmpină dificultăți în a ajunge la orgasm/ejaculare pe o perioadă lungă de timp, indiferent dacă
orgasmul este întârziat sau lipsește complet. Această tulburare poate fi temporară sau să dureze
pe tot parcursul vieții.

Întârzierile ocazionale ale ejaculării pot fi considerate a fi normale, dar aceasta se
transformă în problema dacă începe sa fie de durată sau daca provoacă discomfort iar de regula,
cei ce suferă de aceasta tulburare au nevoie de mai mult de 30 minute de stimulare pentru a
ajunge la orgasm/ejaculare. În astfel de cazuri unii bărbați nu pot pot ejacula în timpul actului
sexual ci doar după masturbare.
Tipuri de tulburare de ejaculare întârziată:
 Permanentă – existent înca de la începutul vieții sexuale
 Dobândită – apărută pe parcursul vieții sexuale, după o perioadă de funcționare normală
 Generalizată – nu este bazat pe anumit mod de stimulare sexuală, situație sau parteneră
 Situațională – se produce doar în anumite circumstanțe, tipuri de parteneră sau stimulare
Încadrarea corectă a tulburării in aceste tipuri de tulburare ajută la diagnosticarea cauzei dar și a
tratamentului specific cu care se poate interveni.
Cauzele ce pot duce la apariția acestei tulburări sunt multiple, dintre care amintim:
 Cauze psihologice precum: depresie, anxietate, probleme cu partenera (stress, lipsă
comunicare, etc), parere proastă despre imaginea propriului corp, diferențe între fanteziile
sexuale și relația reală cu partenera
 Anumite medicamente: anumite antidepresive, diuretice, antipsihotice, antiepileptice,
abuzul de consum de alcool, etc
 Cauze fizice precum: defecte congenitale, traumatism al nervilor pelvieni ce controleaza
obtinerea orgasmului, infecții de tract urinar, operația de prostate, afecțiuni hormonale
(nivel scăzut al hormonilor tiroidieni), nivel scăzut al testosteronului, ejaculare retrograde

Sexologie – Tulburarea de ejaculare intarziata 3
Tulburarea de ejaculare întârziată înregistrează trei niveluri de severitate:
 Ușoară – suferință redusă legată de dificultatea obținerii orgasmului
 Moderată – suferința de intensitate medie legată de dificultatea obținerii orgasmului
 Severă – suferință acută datorită dificultății în obținerea orgasmului
Stabilirea tratamentului se poate face pe baza istoricului medical dar și a examenului fizic, dar
poate fi necesară și investigație suplimentară dacă această afecțiune ar fi provocată de o altă
afecțiune ce la rândul ei necesită tratament.
Ca și tratament al tulburării de ejaculare întârziată putem aminti tratamentul medicamentos și/sau
consilierea psihologică – psihoterapie. Psihoterapia se aplică în acele situații în care afecțiunea
ejaculării întârziate are între cauze și anumite probleme mentale ce pot fi ameliorate pe parcursul
ședințelor de psihoterapie.
Ca să putem discuta de tratament, în prima etapă trebiuiesc cunoscute bine cauzele afecțiunii,
cauze ce pot fi aflate cu ajutorul testărilor specifice:
 Testare sexuală – folosind genograma stimulilor excitatori
Stimuli/plăcere/excitație/Relaxare/nonstimulare
 Testare psihologică – cu ajutorul Inventarului Clinic Multiaxial Millon (MCMI-IV),
Inventarul Multifazic de Personalitate Minesota (MMPI-2), Testul Psihodiagnostic
Rorschach sau Testul de Apercepție Tematică
 Scale clinice pe evaluarea problemelor de cuplu – se utilizează Scala de adaptare în
Cuplu ( Dyadic Adjustment Scale, DAS) cu cele 4 subscale: consensul în cuplu,
satisfacția în cuplu, Coezunea în cuplu, exprimarea afectivă
 Intervenții sex-terapeutice în tulburarea de orgasm – unde se pot aplica trei intervenții
astfel:
 sex-terapia multimodală în TDS (McCarthy, 1984) ce include: informații despre
diversele faze ale activității și dorinței sexuale; modificarea cognițiilor negative în
dorința sexuală; facilitare apariției ideilor pozitive și ale fantasmelor; creștere
stimulare activitate sexuală în cuplu;
 sex-terapia intensivă PLISSIT de tip behaiviorist
 sex-terapia cognitiv-comportamentală

Sexologie – Tulburarea de ejaculare intarziata 4
Bibliografie:
o DSM-5
o Delcea.C (2011). Psihodiagnostic şi evaluare clinică în disfuncțiile sexuale. Cluj-Napoca
o Delcea C (2021). Sex Terapia Disfuncțiilor Sexuale – Tulburăriile de Ejaculare (pag 20-24), Ed. Total P., Bucureti.
o Balon, R. (2008). Sexual Dysfunction. The Brain-Body Connection. Basel. Karger AG.