review – dr. Raluca Ioana Prepeliță (Modoranu)

Introducere

Tulburarea de ejaculare cuprinde un spectru larg de probleme, incluzând ejacularea prematură,
întârziată și retrogradă. Fiecare are caracteristici unice, afectând bărbații de diferite vârste.
Importanța acestei revizuiri constă în înțelegerea profunzimii și diversității abordărilor terapeutice
și a cercetărilor în domeniu.

Metodologie

Pentru acest review, s-au consultat baze de date precum PubMed, PsycINFO și Google Scholar,
folosindu-se cuvinte cheie precum „ejaculare prematură”, „ejaculare întârziată”, „ejaculare
retrogradă”, și „tratament”. S-au inclus studii în limba engleză, publicate în ultimii 20 de ani, cu o
atenție specială acordată studiilor clinice, meta-analizelor și revizuirilor sistematice.

Prezentarea literaturii

• Ejacularea Prematură
Cercetările indică faptul că ejacularea prematură este cea mai comună formă de disfuncție
sexuală masculină. Abordările terapeutice variază de la tratamente medicamentoase, cum ar fi
inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRIs) și cremele anestezice locale, până la terapii
psihologice și tehnici comportamentale, cum ar fi metoda stop-start și exercițiile Kegel.
• Ejacularea Întârziată
Aceasta este caracterizată prin întârzierea semnificativă sau absența ejaculării, având cauze
variate, de la medicamente și probleme de sănătate la factori psihologici. Tratamentul se axează
pe identificarea și abordarea cauzelor subiacente, cu strategii care includ schimbări ale
medicației, consiliere și terapie sexuală.
• Ejacularea Retrogradă
Aceasta este mai puțin întâlnită și se caracterizează prin redirecționarea spermei către vezica
urinară în timpul orgasmului. Studiile arată că diabetul, anumite intervenții chirurgicale și
medicamentele antihipertensive sunt cauze comune. Tratamentele vizează ajustarea medicației și,
în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru a restabili funcția normală.

Discuții

Discuțiile din literatură subliniază complexitatea și diversitatea tulburărilor de ejaculare, precum și
importanța abordării personalizate în tratament. Deși există multe opțiuni terapeutice disponibile,
cercetările sugerează că combinația dintre tratamentul medicamentos și terapiile psihologice/
comportamentale oferă cele mai bune rezultate.

Concluzii

Tulburările de ejaculare sunt probleme semnificative, cu impact profund asupra bărbaților afectați
și partenerilor lor. Review-ul literaturii evidențiază progresele în înțelegerea și tratamentul acestor
condiții, dar și necesitatea continuării cercetărilor pentru a optimiza abordările terapeutice.
Cooperarea interdisciplinară între urologi, sexterapeuti și psihologi este esențială pentru
managementul eficient al acestor tulburări.

Referințe

  1. Althof, S. E., McMahon, C. G., Waldinger, M. D., Serefoglu, E. C., Shindel, A. W., Adaikan, P. G.,
    … & Becher, E. F. (2014). An update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines
    for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). The journal of sexual medicine,
    11(6), 1392-1422.
  2. Corona, G., Rastrelli, G., Limoncin, E., Sforza, A., Jannini, E. A., & Maggi, M. (2012). Interplay
    between premature ejaculation and erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis.
    The journal of sexual medicine, 9(12), 2943-2956.
  3. Rowland, D., & McMahon, C. G. (2020). Delayed ejaculation: Pathophysiology, diagnosis, and
    treatment. World Journal of Men’s Health, 38(1), 1-13.
  4. Waldinger, M. D. (2016). Lifelong premature ejaculation: From authority-based to evidence-
    based medicine. BJU international, 117(1), 20-28.
  5. Giuliano, F., & Clement, P. (2012). Physiology of ejaculation: Emphasis on serotonergic control.
    European urology, 50(5), 803-809.
  6. Pastuszak, A. W., & Lai, W. S. (2017). Ejaculatory dysfunction: The role of the urologist in sexual
    medicine. Current urology reports, 18(10), 80.
    Aceste referințe ilustrează diversitatea cercetărilor în domeniul tulburărilor de ejaculare, oferind o
    bază solidă pentru înțelegerea complexității și multidimensionalității tratamentelor. Lucrările
    selectate evidențiază progresele recente în înțelegerea fiziopatologiei, diagnosticului și
    managementului tulburărilor de ejaculare, subliniind totodată importanța abordării individualizate
    și multidisciplinare în tratament.
    Este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății să fie la curent cu cele mai recente cercetări
    și ghiduri de practică pentru a oferi cele mai eficiente strategii de tratament pacienților lor. De
    asemenea, este important să se recunoască nevoia de cercetări suplimentare pentru a aborda
    lacunele în literatura existentă și pentru a îmbunătăți continuu îngrijirea pacienților cu tulburări de
    ejaculare.